Филоидная (листовидная) фиброаденома молочной железы

Филоидная (листовидная) фиброаденома молочной железы – это довольно редкое заболевание стромальной ткани молочной железы, которое встречается в 2,5-5,4% случаев всех фиброаденов. Что характерно и чем опасна эта опухоль? Это единственная разновидность фиброаденом, имеющая потенциал к малигнизации («перерождение»), примерно в 3-5% случаев, а также для нее характерен быстрый рост. К примеру, за 6 мес до следующего осмотра она может увеличиться вдвое.

Причины возникновения филоидных фиброаденом

Как и в случае фиброаденомы, причины возникновения филоидных опухолей не ясны, однозначно они возникают вследствие нарушения процессов местной регуляции деления клеток в ткани молочной железы.

Симптомы филоидной фиброаденомы

Клинически ее трудно отличить от обычной фиброаденомы, а радиологически, при небольшом размере (до 2-3 см), она не имеет четких отличий. Только биопсия или хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием может подтвердить природу образования.

Варианты лечения филоидных фиброаденом

На самом деле это не столь редкая находка и мы всегда настаиваем на биопсии с последующим хирургическим лечением. Принципы эстетической составляющей такие же как и при операциях в случае фиброадена.

Случай малигнизации «перерождения» филоидной фиброаденомы

У нас было два случая малигнизации филоидной опухоли. Женщины с длительным анамнезом (приблизительно 10 лет) «вынашивания» опухоли в молочной железе, которая прогрессивно увеличивалась в размере, в силу причин, непонятных врачам, категорически отказывались от хирургического лечения.

В результате чего опухоль практически заместила целую молочную железу и малигнизировалась «переродилась» в саркому. В таком случае, к сожалению, речь не может идти об онкопластической хирургии, которая предусматривает органосохраняющее лечение.

Однако командная работа онкохирургов, клинических онкологов и лучевых терапевтов разработала план лечения для пациентов и они поправились. Лечение в хирургическом стационаре длится 5 дней. В дальнейшем пациентам могут назначать курсы лучевой терапии.

Не стандартный случай диагностики филоидной фиброаденомы

Женщина А., 26 лет, обратилась с множественными образованиями молочной железы (7 образований суммарно в правой и левой молочной железе) размерами от 2 до 3 см. Клинически речь шла о доброкачественных новообразованиях, что было подтверждено трепан-биопсией с гистологическим исследованием . Были выполнены секторальные резекции по невидимым доступам.

Заключительно верифицировано, что две из 7 опухолей были филоидными. Пациентка выписана на 3-й день домой. (В случае обнаружения образования более 2 см или при малейшем сомнении, мы выполняем обязательно трепан-биопсию уже с последующим хирургическим лечением и часто интраоперационным гистологическим исследованием.

То есть мы исследуем природу образования по меньшей мере дважды, чаще трижды.

Важно! 

Следует относиться к любым образованиям молочной железы как потенциально опасным, поскольку это организует женщину и обязывает регулярно посещать маммолога и наблюдать за возможными ранними изменениями.

ТОП-13 Диагнозов

• Рак молочной железы
• Рак Педжета
• Редкие опухоли
• Фиброаденома
• Филоидная опухоль
• Киста
• Внутрипротоковая папиллома.
• Склерозирующий аденоз.
• Лактационный и нелактационный мастит.
• Перидуктальный мастит (субареолярный абсцесс)
• Боль в молочных железах.
• Гинекомастия.
• Врожденные или приобретенные состояния молочной железы (тубулярная грудь, врожденные пороки, состояние после мастэктомии асимметрия)