Філоїдна (листовидна) фіброаденома молочної залози
Філоїдна (листовидна) фіброаденома молочної залози – це доволі рідкісне захворювання стромальної тканини молочної залози, яке зустрічається у 2,5-5,4% випадків усіх фіброаденом. Що характерно і чим небезпечна ця пухлина? Це єдиний різновид фіброаденом який має потенціал до малігнізації («переродження»), приблизно у 3-5% випадків, а також для неї характерний швидкий ріст. Наприклад, за 6 міс до слідуючого огляду вона може збільшитися удвічі.
Причини виникнення філоїдних фіброаденом
Як і у випадку фіброаденом, причини виникненння філоїдних пухлин не зрозумілі, однозначно вони виникають внаслідок порушення процесів місцевої регуляції поділу клітин у тканині молочної залози.
Симптоми філоїдної фіброаденоми
Клінічно її важко відрізнити від звичайної фіброаденоми, а радіологічно, при невеликому розмірі (до 2-3 см), вона не має чітких відмінностей. Лише біопсія або хірургічне видалення з подальшим гістологічним дослідженням може підтвердити природу утворення.
Варіанти лікування філоїдних фіброаденом
Насправді це не така рідкісна знахідка і ми завжди наполягаємо на біопсії з подальшим хірургічним лікуванням. Принципи естетичної складової такі ж самі як і при операціях у випадку фіброаденом.
Випадок малігнізації «переродження» філоїдної фіброаденоми
У нас було два випадки малігнізації філоїдної пухлини. Жінки з тривалим анамнезом (приблизно 10 років) «виношування» пухлини у молочній залозі, яка прогресивно збільшувалася у розмірі, в силу причин, не зрозумілих для лікарів, категорично відмовлялися від хірургічного лікування.
В результаті чого пухлина практично замістила цілу молочну залозу і малігнізувалася «переродилася» у саркому. В такому випадку, на жаль, мова не може йти про онкопластичну хірургію, яка передбачає органозберігаюче лікування.
Проте комадна робота онкохірургів, клінічних онкологів та променевих терапевтів розробила план лікування для пацієнтів і вони одужали. Лікування в хірургічному стаціонарі триває 5 днів. В подальшому пацієнтам можуть призначати курси променевої терапії.
Не стандартний випадок діагностики філоїдної фіброаденоми
Жінка А., 26 років, звернулася з множинними утвореннями молочної залози (7 утворень сумарно у правій та лівій молочній залозі) розмірами від 2 до 3 см. Клінічно мова йшла про доброякісні новоутворення, що було підтверджено трепан-біопсією з гістологічним дослідженням. Було виконано секторальні резекції з невидимих доступів.
Заключно верифіковано що дві з 7 пухлин були філоїдними. Пацієнтка виписана на 3 день додому. (У разі виявлення утворення понад 2 см або ж при найменшому сумніві, ми виконуємо обов’язково трепан-біопсію вже з подальшим хірургічним лікуванням і часто інтраопераційним гістологічним дослідженням.
Тобто ми досліджуємо природу утворення щонайменше двічі, частіше тричі.
Важливо!
Варто відноситися до будь-яких утворень молочної залози, як до потенційно небезпечних, оскільки це організовує жінку та зобов’язує регулярно відвідувати мамолога та спостерігати за можливими ранніми змінами.
ТОП-13 Діагнозів
- Рак молочної залози
- Рак Педжета
- Рідкісні пухлини
- Фіброаденома
- Філоїдна пухлина
- Кіста
- Внутрішньопротокова папілома
- Склерозуючий аденоз
- Лактаційний і нелактаційний мастит
- Перидуктальний мастит (субареолярний абсцес)
- Біль у молочних залозах
- Гінекомастія
- Вроджені чи набуті стани молочної залози (тубулярні груди, вроджені вади, стан після мастектомія асиметрія)