Головна » ТОП-13 Діагнозів у мамології » Фіброаденома молочної залози

Фіброаденома молочної залози

Фіброаденома молочної залози – це одне з найпоширеніших доброякісних утворень молочної залози. Серед усіх причин звернень жінок до мамолога зі скаргами на вузлове утворення у молочній залозі, на частку фіброаденом випададає понад 18%. Частіше це жінки у віці від 16 до 35 років. Інколи мова йде про ювенільну фіброаденому, яка зустрічається у віці до 16 років.

Причини виникнення фіброаденоми

Причини виникнення фіброаденоми на сьогоднішній час не відомі, проте однозначно, вони виникають внаслідок порушення процесів місцевої регуляції поділу клітин у тканині молочної залози. Також активно дискутуються, як причини виникнення останніх: часті переривання вагітності, прийом гормональних контрацептивів, хронічні захворювання печінки, щитоподібної залози.

Симптоми фіброаденоми

Виявити вузлове утворення у молочній залозі може сама жінка або ж лікар- мамолог, лікар-гінеколог чи лікар-УЗД під час планового візиту до відповідного спеціаліста. Симптомів може бути два. Це наявність вузлового утворення (жінки описують як «кулька, шарик в грудях») і в деяких випадках біль, якщо утворення розташовується близько до соска, де знаходяться множинні нервові закінчення.

Варіанти лікування фіброаденоми

Якщо жінка не планує вагітність або допоміжні репродуктивні технології, фіброаденоми до 2 см можна спостерігати та виконувати УЗД 1 раз на рік (кртаність планового спостереження повинен визначати лікар-мамолог індивідуально, оскільки потрібно враховувати вік пацієнтки, сімейну історію (чи були випадки онкологічних захворювань у сім’ї), розмір утворення, радіологічні характеристики (зазвичай УЗД картина), розташуванння утворення.
Фіброаденоми підлягають хірургічному видаленню, якщо утворення збільшується в розмірах, планується вагітність (оскільки в переважній більшості новоутворення є гормончутливими), розташовуються близько з сосково-ареолярним комплексом, спричиняють дискомфорт жінці. Звертаємо увагу, що діагноз фіброаденома є виключно гістологічним (тобто лише після трепан-біопсії ми можемо вживати такий термін по відношенню до утворення в молочній залозі).
Естетична складова є вкрай важливою, тому хірурги використовують розрізи в непомітних місцях: зазвичай довкола ареоли, субмамарно (у складці під молочною залдозою) та по зовнішньому контуру молочної залози. Усі ці доступи з часом стають непомітними і навіть прецизійно їх досить важко зауважити.
Часто ми поєднуємо естетичну хірургію (аугментаційну мамопластику, редукційну мамопластику) та видалення фіброаденом.

Успішне поєднання лікування фіброаденоми та пластичної операції

Пацієнтка А., 29 років, звернулася зі скаргами на вузлове утворення лівої молочної залози. На УЗД виявлено новоутворення 3х2 см у верхньовнутрішньому квадранті лівої молочної залози. Виконано трепан- біопсію та встановлено діагноз фіброаденома. Окрім цього у пацієнтки виражений птоз молочних залоз за рахунок зниженя тургору та еластичності шкіри. Пацієнтка не планує вагітність.

Таким чином, у нас є цікавий випадок, коли складно виконати класичне хірургічне лікування з малопомітних розрізів, оскільки важкодоступне для хірургії утворення, та маємо косметичну незадоволеність пацієнтки станом молочних залоз.

Ми виконали рідкісний варіант операції, який дозволив нам видалити утворення з параареолярного доступу та виконати редукційну мамопластику особливим хірургічним шляхом, без порушення цілісності паренхіми молочної залози. Тобто в довгостроковій перспективі пацієнтка може розраховувати на грудне вигодовування.

Пацієнтка виписана на 5 добу додому. Обмежується фізичне навантаження 1 місяць та рекомендується використовувати спецільну білизну не менше 3 місяців.

Видалення фіброаденоми з використанням сучасних методів візуалізації

Пацієнтка Н., 27 років, звернулася з приводу фіброаденоми молочної залози невеликих розмірів. Пухлина важко візуалізується та не піддається пальпації. Враховуючи бажання пацієнтки вступити у програму ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій), лікарі-репродуктологи наполягали на хірургічному лікуванні.

В таких випадках ми використовуємо інтраопераційну мітку. Що це означає? Під час того як пацієнтка перебуває у наркозі – ми під контролем УЗД встановлюємо мітку у пухлину (схожа на струну з якорем на кінчику) та видаляємо утворення мінімізуючи хірургічну травму. На слідуючий день пацієнти виписуються додому.

Залишіть заявку і ми зв’яжемося з вами якомога швидше.

Записатися на консультацію мамолога

Задайте своє питання нашому мамологу