Реконструктивна хірургія
Реконструктивна хірургія молочної залози – провідний метод в реабілітації пацієнтів з діагнозом рак молочної залози, який дозволяє відновити втрачену жіночність пов’язану з порушенням цілісності органу.
Первинна реконструктивна хірургія перспективний і в ряді випадків найкращий варіант хірургічного лікування раку молочної залози.
Необхідна передумова хорошого естетичного результату – це збереження чи відновлдення симетрії молочних залоз, тому часто хірурги вдаються до симетризуючих пластичних операцій для досягнення якнайкращого естетичного результату.
Методи реконструкції молочної залози можна розділити на три групи:
- Реконструкція з використанням синтетичних матеріалів (експандерів і імплантів);
- Використання власних тканин;
- Комбінування вищеперелічених методів.
До першої групи відносять двоетапні операції з постановкою експандеру для настання дермотензії та послідуючою заміною експандеру на імплант. В ряді випадків ми виконуємо одразу постановку імплантів.
До другої групи відносять операції з використанням аутотрансплантатів. Реконструкція торакодорсальним, TRAM клаптем та інші.
Третя група комбінує використання власних тканин та імплантів.
Класифікації реконструктивних операцій:
- В залежності від матеріалу який використовується:
- Аллопластика (ендопротез, експандер+ендопротез, експандер-ендопротез Беккера, ендопротез+біологічний чи синтетичний матеріал)
- Аутопластика (реконструкція власними тканинами)
- Комбінована реконструкція (аутотрансплантат+імплант)
- В залежності від термінів виконання операції:
- Одномоментні
- Відтерміновані.
Покази:
Неможливість виконати органозберігаюче лікування (у разі великої пухлини; співвідношення розміру пухлини до розміру молочної залози; очікуваний незадовільний косметичний результат операції);
У ряді випадків при мультицентричному ураженні (наявніості декількох пухлин в різних квадрантах молочної залози і очікуваний незадовільний косметичний результат);
Стан після мастеткомії (видалення повністю органу) і бажання пацієнтки.
Тривалість та відновний період у разі реконструктивної хірургії досить варіабельний. Все залежить від об’єму хірургічного втручання і що не менш важливо – обмежувальним фактором можуть виступати супутня патологія та шкідливі звички пацієнтів.